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遵义借卵-产后出血的定义和诊断
点击量:发布时间:2023-04-22 09:51
阴道分娩的产后出血≥500ml,剖宫产的产后出血≥1000ml是指胎儿娩出后24h内出血;严重产后出血是指胎儿娩出后24h内出血≥1000ml;难治性产后出血是指保守措施如宫缩、持续子宫按摩或压迫不能阻止的严重产后出血,需要手术、干预甚至子宫切除。产后出血。
诊断产后出血的关键是对出血量有一个正确的测量和估计。突发的、大量的产后出血容易被重视和早期诊断,而缓慢的、持续的、少量的出血和血肿则容易被忽视。出血的绝对值对不同体质的人有不同的临床意义,所以最好是计算产后出血量占总血量的百分比。妊娠末期总血量的简单计算方法是:非妊娠体质量(公斤)×7%×(1+40%)或非妊娠体质量(公斤)×10%。
常用的估计出血量的方法有。[1)称重法或容积法;(2)监测生命体征、尿量和精神状态;(3)休克指数法,休克指数=心率/收缩压(mmHg),见表2;(4)测定血红蛋白水平,血红蛋白每降低10g/L,出血量为400~500ml。但在产后早期出血期,由于血液浓缩,血红蛋白值往往不能准确反映实际出血量。值得注意的是,出血率也是病情严重程度的一个重要指标。严重的产后出血包括:出血率>150ml/min;3h内出血量超过总血量的50%:24h内出血量超过全身总血量。