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据说试管婴儿是一次神奇的生命创造之旅,每个小生命都是由一个受精卵创造出来的,当精子和卵子结合的那一刻,一个新的生命就诞生了,就像一个神奇的过程。
什么是囊胚?什么是囊胚培养技术?
囊胚是指在胚胎内形成囊胚液和囊胚腔的胚胎。
囊胚培养是体外胚胎培养的最后阶段,通常在妊娠的第5和第7周之间形成。 在自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样可以提高植入率。
通常所说的囊胚培养,是指对胚胎进行较长时间的培养,以淘汰低质量、有缺陷的胚胎,然后选择质量好的胚胎进行移植。囊胚的植入率,一次植入可达到平均20-30%,两次植入可达到40-50%。
然而,并不是所有的生育中心都能进行这项技术,因为囊胚培养需要一种新型的培养液和纯胚胎培养技术,以及一支经验丰富的临床团队。建议不孕不育患者选择有适当资质、经验和技术能力的生育中心进行囊胚培养和移植。
囊胚培养技术的优势是什么?
1 生理上更合适
在生理状态下,胚胎在融合前在输卵管内发育,融合后在子宫腔内发育,直到植入。输卵管的环境与子宫的环境非常不同,尽管人类的子宫可以支持配子、处于原生期的胚胎和卵子的发育,但在自然情况下,胚胎不太可能在第四天之前到达子宫。
如果人类胚胎在融合前被转移到子宫,它们将接触到与正常条件下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎将不得不适应环境,这将不可避免地降低其生存能力。
2 便于评估胚胎发育潜力和选择移植的胚胎。
控制性排卵会在一个试管婴儿周期内产生多个胚胎,在胚胎移植之前,无论是原生质、卵原质还是囊胚阶段的胚胎,都要根据特定的标准进行选择。
处于细胞前阶段的胚胎主要是由母体表达的,因此对原生质体和卵母细胞胚胎的评价更多的被看作是对卵母细胞的评价,因此不可能从中挑选出具有最高发育潜力的胚胎。在第3天的 "优质 "胚胎中,约有60%发育成囊胚,约有40%没有发育成囊胚。在卵子生成阶段,60%的优质胚胎可能是非整倍体,而发育成囊胚的胚胎的非整倍体率下降到约30%。
因此,经过5-6天的培养,可以更准确地选择具有高种植能力的最优质胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移上皮的形成,之后胚胎能够通过提高对PH值的缓冲能力和对渗透压的适应性来更好地调节其细胞内的生理状况;总之,融合后的胚胎能够更好地容忍其环境。
3 胚胎在子宫腔内受激素刺激的环境中受到的压力较小。
外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同,不如自然情况下有利于胚胎发育。胚胎与这种环境接触的时间越长,它就越需要适应和发展,而它越需要适应环境,其生存能力就越受影响。囊胚移植使胚胎与高排卵后的子宫环境接触的时间更短;4-8细胞阶段的胚胎移植是在取卵后的第二或第三天进行。
但事实上,在这个阶段,子宫环境还没有从之前促排卵药物提供的刺激中恢复过来,孕激素的作用时间也不够长,不利于胚胎的发育和植入,而在取卵后第五天或第六天移植胚胎,子宫更容易接受。子宫腔内的温度比输卵管内的温度高,早期胚胎调节温度的能力较差,而囊胚阶段的胚胎则有较好的能力。
因此,在囊胚阶段再植入子宫会有更高的胚胎存活率;此外,随着黄体期的进展,子宫收缩逐渐减弱,减少了胚胎排出的可能性,有利于怀孕率。鉴于子宫营养丰富的环境和子宫收缩活动的减少,子宫与胚胎有更好的同步性,可以提供比输卵管更合适的环境。
4 为植入前遗传学诊断(PGD)创造时间。
当6-8个细胞的胚胎需要进行基因分析的活检时,囊胚培养技术可以进一步培养胚胎,而不需要将其冷冻,并在体外进行更大的筛选。
荧光免疫分析技术的发展也将缩短PGD的时间,最终可以从高级囊胚中直接染色多个细胞,以筛查遗传异常,提高诊断准确性。
5 提高植入率,减少多胎妊娠率。
在没有囊胚移植的典型IVF周期中,通常在第2天或第3天进行移植。 由于不能确定哪个胚胎更有希望,通常需要移植多个胚胎以提高活产率,多胎妊娠的发生率也更高。
囊胚的出现使医生在选择移植哪些胚胎时更有信心。由于囊胚的适应性更强,存活率更高,更容易植入,因此可以减少移植的胚胎数量,通常只有1-2个胚胎,这可以降低多胎妊娠的发生率。随着评估胚胎的标准不断完善,胚胎的植入率将继续提高,最终可以进行单一胚胎移植。
6 武汉的试管婴儿囊胚培育和移植技术
受精卵从受精成功开始被滋养,直到5-6天后发育成50-100个大细胞的稳定囊胚后再进行移植。由于早期受精卵的内部细胞分裂程度低,结构复杂,活性低,过早移植的成功率很低,成功移植后流产的概率很高。
发育到第五天的胚胎包含大约50至100个细胞。它比早期胚胎更复杂,因为囊胚开始分化成两组不同的细胞,即滋养层和内部细胞团。滋养层将发展成胎盘,而内部细胞团将发展成胎儿。胚胎的中心是充满液体的胚胎腔。胚胎必须通过这一阶段才能在子宫内膜中着床。
大多数受精卵在受精两天后发育成一个四细胞的胚胎,但只有真正健康和强壮的胚胎才会发育成囊胚。因此,囊胚被认为是自然选择的胚胎,因此有较高的植入机会。胚胎移植的适当时间是