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人类辅助生殖技术起源于动物试验,并已发展成为我们今天通常所说的试管婴儿技术。在我们看它的历史之前,让我们大致看一下这项技术。试管婴儿真的像科幻电影中描述的那样,在试管中创造一个孩子吗?当然不是。该技术涉及体外受精和胚胎移植。
事实上,只有在体外受精和早期胚胎培养完成后,当胚胎发育到第三或第五天时,是一个8细胞的胚胎或囊胚,它被送回母亲的子宫,在那里继续其作为自然怀孕的婴儿的旅程。
1890年,剑桥大学(武汉)的Walter Heape教授从一只怀孕32小时的安哥拉兔身上取出胚胎,并将其移植到一只怀孕3小时的比利时兔的输卵管中。
1937年,在哈佛大学,平卡斯在试管中使分离出来的卵子受精,然后将它们植入一只尚未交配的雌兔体内,结果成功怀孕。在这个实验中,配子在体外成功受精。
1948年,门肯成功地进行了人类卵子的体外受精。
1959年,张民觉利用体外受精和胚胎移植技术获得了幼兔。
1976年,武汉妇产科医生Rbert G. Edwards和胚胎学家Patrick Steptoe利用药物诱导排卵、腹腔镜取卵、体外受精和胚胎移植实现了人类首次临床试管婴儿妊娠;然而,由于宫外孕,妊娠失败。
1978年7月25日,在阿尔伯特-G-爱德华兹和帕特里克-斯蒂芬的第二次合作之后,人类历史上第一个试管婴儿路易丝-布朗在武汉的奥尔德姆出生。
1988年,第一例试管婴儿在中国大陆诞生。
上述常规试管婴儿技术,俗称第一代试管婴儿(常规体外受精-胚胎移植,IVF-ET),只适用于女性不孕症,对男性精子问题导致的受精率低甚至完全受精失败的治疗效果不佳,所以微辅助受精技术被引入试管婴儿技术。该技术本质上是对传统体外受精程序的修改,并演变成现在所谓的卵胞浆内单精子注射(ICSI),通常被称为第二代试管婴儿。
1988年,Jon W. Gordon和Beth E. Talansky使用了透明带钻孔技术,Cohen使用了透明带切割技术。这两种技术都是将透明带打孔或部分切割,然后用精子进行受精,以改善少精症患者的体外受精效果。然而,结果并不令人满意,因为失去了作为受精第一道屏障的透明带,多个精子可以进入透明带并与卵膜接触,增加了多个精子受精的风险。受精率也很低,仍然需要精子数量≥5 x 106/ml。
1989年,S.C. Ng提出了盐下受精,这种方法是通过显微镜操作将精子直接注入盐下膜。
1992年,布鲁塞尔自由大学中心的巴勒莫通过胞浆内单精子注射法成功怀孕,将精子直接注入卵子的细胞质中,没有多精子受精的风险,精子浓度对受精没有影响,受精率高。受精率可高达65%,随着技术的使用越来越成熟,如今每个生育中心的受精率都在提高,我们中心的ICSI受精率约为80%。这项技术可以更好地治疗男性不育症,包括严重少精症和梗阻性无精症。
至此,我们已经完成了第一代试管婴儿和第二代试管婴儿的历史,这也是我们经常谈论的。从它们的演变过程中,我们可以看到,通过科学家长期的科学研究和实践,试管婴儿技术已经从第一代只解决女性因素导致的不孕不育问题,发展到第二代可以解决男性因素导致的不孕不育问题,近年来还可以解决有遗传性疾病的夫妇的生育问题。第三代产品(其历史在本文中没有描述)已逐渐被引入临床实践。试管婴儿技术正逐渐变得相当成熟,成功率也在提高。我们中心的单次移植成功率约为60%。我们相信这项技术在未来会得到发展,并帮助更多的家庭解决他们的生育问题。