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不孕不育是一个大问题。在中国社会,没有孩子或不孕不育的夫妻会有很大的压力,目前不孕不育率约为15%。人们普遍有一种偏见,认为不孕不育是由于女性伴侣的原因,好孕天使必须为大多数女性感到遗憾。研究表明,男性和女性不孕的可能性几乎相同。
女性的主要因素是输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫和宫颈的异常。在男性方面,主要因素是精子生成异常,精子质量和数量不佳,等等。此外,男女双方都可能因免疫问题或未知原因而不孕。对不孕症的描述是一步一步进行的。经过检查并明确不孕不育的原因后,大约90%的不孕不育夫妇可以在指导怀孕和药物治疗的帮助下成功怀孕。对于剩下的病人,可以考虑进行宫腔内人工授精或体外受精。宫内人工授精包括计算妇女排卵的时间,并将所选男子的精子注射到子宫内。促排卵激素会在一个周期内造成多次排卵,并提高怀孕率。夫妻双方可以从刺激排卵和有效计算排卵日期中受益,以达到更好的人工授精结果。在试管婴儿中,成熟的卵子在药物刺激后从卵巢中取出,而精子则从男性伴侣那里取出,在实验室中的适当培养条件下与卵子融合。
路易斯的诞生对当时的社会产生了重大影响,这一突破为不孕不育的夫妇带来了光明。生殖技术的进步将植入率提高到了一个新的水平;以前,当受精卵在体外培养两到三天后发育到四到八个细胞阶段时,才进行胚胎移植。为了优化植入率,待移植的胚胎必须发育成 "囊胚",与子宫环境同步。有一些胚胎培养方法,如与表皮细胞共同培养,可以释放生长因子,促进胚胎发育成囊胚,这种技术大大提高了植入率。也可以冷冻和保存多余的囊胚,然后在下一个周期解冻并植入。胚胎冷冻被广泛用于辅助生殖,以储存多余的卵子和胚胎,避免多胎。人类胚胎在8细胞和200细胞阶段的存活率约为70%,而在原核阶段的胚胎则超过80%。将胚胎储存在196℃的液氮中,对植入或怀孕率没有影响。除了胚胎冷冻之外,精子也可以通过适当的准备工作进行冷冻。精子冷冻的目的是在服用癌症等药物之前冷冻精子。对于接受体外受精的患者,精子必须在以下条件下进行冷冻和保存: 对于在心理压力下无法自行收集精子的患者、被列为精子异常的患者以及无法通过精液收集精子的患者,可以提前收集精子并储存在负温度为196℃的液氮中,根据需要进行解冻。
在有遗传或染色体异常的夫妇中,胚胎在植入后曾通过绒毛取样或羊膜穿刺进行检测。整个过程大约需要两周时间,最终会出现一个异常的胚胎,使这对夫妇面临着拥有一个异常的孩子或流产的困境。因此,植入前遗传学诊断在确保下一代不必处理遗传病和继承性病、地中海贫血症和唐氏综合症等遗传疾病方面发挥着重要作用。这些遗传疾病可以通过在囊胚阶段从胚胎中去除细胞而不影响胚胎的发育来预防。可以取出一个或两个卵子,用分子生物学方法进行分析,并在几小时内得到结果。结合已经提到的囊胚技术,有足够的时间进行有效的遗传学研究,因此,有遗传性疾病的夫妇有可能植入正常的胚胎并有一个健康的孩子。尽管用于治疗不孕不育症的现代生殖技术取得了进展,但大多数患者,包括男性和女性,都对自己的不孕不育症非常担心,其中一些人感到沮丧或焦虑不安。互相理解和陪伴对不孕不育夫妇来说至关重要。最后,"好孕天使 "的邓主任提醒不孕不育夫妇,要有耐心,了解方法,配合医生,有合理的期望,克服心理障碍,用现代方法成功受孕和分娩。