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怀上双胞胎是很多家庭的美好期待。去生育中心做人工授精的夫妻往往有这样的期待,希望能一次性完成任务。
然而,多胎妊娠本身就是高风险的妊娠,有很多妊娠并发症。
双胎妊娠的母体并发症 妊娠高血压
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1、双胎妊娠由于子宫腔大,胎盘循环受阻,导致胎盘缺血、缺氧,容易发生妊娠期高血压,其发病率是单胎妊娠的3-4倍。而且发病早,病情重,容易出现心肺并发症和子痫。
2、2 贫血
3、21%到54.2%的双胞胎孕妇有贫血。最常见的是缺铁性贫血,这主要是由于缺铁和叶酸储备不足,无法满足两个胎儿的生长需求。
4、胎膜早破和羊水过多
胎膜早破:胎膜早破发生在分娩前不久。子宫的突然收缩和胎盘的剥离会使脐带随羊水滑出,造成脐带脱垂,从而引起产力下降和产后出血。
4 产后大出血
子宫过度膨胀导致产后子宫收缩乏力,双胎面积增大,胎盘剥离后疮口增大。
5 流产
子宫过度膨胀导致产后子宫收缩乏力,双胎面积增大,胎盘剥离后伤口较大。
此外,胎盘早剥、前置胎盘和肝胆汁淤积等并发症在妊娠期比单胎妊娠多2-3倍,对母婴的健康和安全有很大影响。
早产是双胎妊娠的围产期并发症之一
大约50%的双胎妊娠会出现早产的并发症,是单胎妊娠风险的7-10倍。双胎妊娠会出现子宫过度扩张、胎膜早破或宫内压力过高,以及严重的母体和胎儿并发症。早产是导致新生儿发病率甚至死亡率增加的一个主要原因。
胎儿生长有限
在胎儿拥挤的情况下,胎盘占据了相对较小的胎膜面积。胎儿生长受到限制,围产期死亡率比正常胎儿高4-5倍。
脐带畸形
有羊膜囊的双胞胎容易出现脐带缠绕和扭曲,导致胎儿死亡。脐带脱垂也是双胞胎的常见并发症,可导致急性缺氧。
胎儿畸形
绒毛膜双胞胎和单绒毛膜双胞胎出现畸形的可能性比单胎妊娠高两倍和三倍。
胎儿双胞胎输血综合征
在单绒毛膜羊水双胞胎中,TTTS的发生率约为8-10%。它可导致贫血、血容量减少、灌注不足、羊水量减少,甚至因血液供应营养不良而死亡;随着婴儿血容量的增加,可能出现充血性心力衰竭、胎儿水肿和羊水过多。
其他独特的并发症包括贫血-多血症序列征象、胎儿选择性生长受限、胎儿无心畸形和双胎妊娠的单绒毛膜-单羊膜气泡。
与单胎妊娠相比,双胎妊娠的产前筛查和诊断更复杂、更不准确、更难咨询。子宫是一个房间,一个婴儿住得正好,两个婴儿太近,三个或四个就会爆裂。建议多胎妊娠的孕妇到生育中心咨询是否需要减胎。双胎妊娠的孕妇应到正规医院进行检查和分娩。