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1. 卵泡周期小
卵巢内有卵泡发育,但没有达到主卵泡直径。声像图显示双侧卵巢内有小的囊性暗回声区的卵泡,但卵泡在随访过程中没有逐渐增大,在<15mm甚至<10mm时开始萎缩。
2. 卵泡囊肿
卵泡可以生长发育到主卵泡或成熟卵泡的大小,但没有排卵。超声表现为:在超声监测中看到卵泡生长发育到主卵泡或成熟卵泡的大小,但没有排卵的超声表现。卵泡可持续存在或增大到40毫米,月经后开始缩小,也称为非赘生物卵巢囊肿。
3. 多囊卵巢综合征(PCOS)
PCOS是由月经调节机制失调导致的综合征。这些患者由于无排卵而出现单相BBT。卵巢包膜增厚,卵巢轮廓清晰,具有高张力,表面回声增强,似乎被一个薄的高回声环所包围。卵巢皮质内可见多个小卵泡,回声量可达20-30个,直径为2-5毫米,通常不超过4毫米,很少超过10毫米。髓质水肿,表现为在卵巢中央髓质看到的回声增强区域,而正常情况下声像图上看不到卵巢髓质的回声。子宫大小正常或轻微增大。在长期无排卵或长期闭经的情况下,子宫腔内有一个回声区,是子宫内膜回声增厚。在促排卵药物(如HMG)引起的多卵泡发育的病例中,卵巢进一步增大,皮质层中可见多个生长的卵泡,但仍保持原有的PCOS特征:卵巢大而圆,腹膜回声增厚,周围皮质中有多个生长的卵泡,间质和髓质水肿。
4. 未破裂的卵泡黄素化综合征(LUFS)
LUFS是一种无排卵的月经紊乱,近年来才被认识。这些患者每月都有卵泡生长发育,或发育到成熟大小,但不排卵或停留在较小的卵泡阶段。LuFS声像图有两种类型。(1)大卵泡黄素化:每个周期可能有一个卵泡发育到成熟大小,但到排卵期不排卵,并进一步增大成为囊肿,大小可达5.0cm,直到下次月经后才缩小。②小卵泡黄素化:超声监测时未见卵泡发育到主卵泡大小直径,一般都是在研究卵巢生理功能时,如何准确观察卵泡的发育情况,估计排卵日期,一直是产科临床关注的重要课题。目前,灰阶实时超声已成为监测卵泡发育的重要手段。根据超声图像的特点,可以判断是否有卵泡发育以及卵泡的成熟和排卵。