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目前的排卵方案
点击量:发布时间:2022-03-04 10:48
在试管婴儿治疗中,促进排卵对及时获得合适的卵子至关重要,这就是为什么医生根据病人的健康状况采用不同的方案来促进排卵。
1)柠檬酸氯米芬+促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素。
克罗米芬是促进排卵的首选,在月经的第3-5天使用,50毫克/天,连续5天。CC的潜在抗雌激素作用可能导致子宫内膜发育不良和宫颈粘液过厚,应补充戊酸雌二醇(格列卫)1-2毫克/天,直到IUI后14天通过尿检确认怀孕。
2. 来曲唑+Gn+hCG
来曲唑是一种芳香化酶抑制剂,可逆转克罗米芬的副作用。来曲唑2.5mg/天,在月经第3-5天口服,连续5天。hMG可用于Gn,应从75iu/天开始,连续3-5天,大剂量不应超过150iu/天。
3. gn+ hCG
从月经第5天开始,应连续4天肌肉注射尿素75iu/天,以监测卵泡发育情况,并可根据需要增加到150iu/天。在排卵期需要用超声波监测卵泡直径,并在适当的时候注射hCG。如果优势卵泡直径≥18毫米,通常肌肉注射2000-6000 IU的hCG,或皮下注射250 ug的Azer。如果发现大量的卵泡,也可以使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)来刺激内源性LH峰值以诱导排卵,并使用treprostinil(Dabigate)0.1mg皮下注射代替hCG来诱导卵泡后成熟和排卵,既能达到排卵的目的,又能避免hCG引起的OHSS。
MCCR的内分泌生殖疗法可以治疗因排卵障碍而导致的不孕症。在不孕不育诊所,不孕不育专家以治疗原则为主导技术环节,考虑到内分泌失调和生育要求,选择适当的治疗方案和促排卵药物,使许多患者成功怀孕。
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